viernes, 16 de enero de 2015

Tratamiento SIN CIRUGIA de los PEZONES planos o hundidos

    PEZONES HUNDIDOS, INVERTIDOS Y PLANOS                           UN PROBLEMA CON SOLUCIÓN




¿Qué es un pezon invertido?
El pezón normal mide 1 cm de largo y 1 cm de diámetro aproximadamente. Está localizado en el cuarto espacio intercostal, mirando ligeramente hacia afuera. La areóla mide unos 3 cm de diámetro de media . Pero es muy frecuente que tanto en hombres como mujeres el pezon tenga diferente apariencia, tamaño o prominencia 

Se pueden considerar las siguientes formas del pezón:

- Prominente.
- Pediculado: más delgado en su área de implantación.
- Aplanado: menor a un cm de largo, casi sin sobresalir del resto de la mama.
Invertido: no sólo no prostituye, sino que queda hacia dentro de la areola, también conocido como pezón hundido y deprimido



¿Cuáles son las causas de la aparición de pezones invertidos?

El pezón invertido puede aparecer en una o en ambas mamas y de forma simétrica o asimétrica y  puede ser debido a las siguientes causas:

- Congénito: acortamiento de los ductos y bandas fibróticas de la mama desde el nacimiento.
- Adquirido: tras enfermedades como:
                 - mastitis
                 - cáncer de mama   
                 - cirugía, etc.

 Dependiendo de la severidad, el pezón invertido se clasifica en tres grados:

- Grado I: La inversión es corregida simplemente con la manipulación.
- Grado II: La inversión es corregida simplemente con la manipulación, pero la
recurrencia de la inversión es frecuente.
- Grado III: La inversión no puede ser corregida sin procedimiento quirúrgico. Imposibilita el dar el pecho porque el bebe no puede sacar el pezon para mamar

Tratamientos de los pezones invertidos o planos 

En los hombres las modificaciones de forma de los pezones suele ser un tema estético , cuando no existe una patología , hay que descartar la posibilidad de un cáncer de mama en los hombres que no es despreciable la incidencia del cáncer de mama masculino

En las mujeres el problema es estético e imposibilita dar de mamar 

TRATAMIENTOS:

  • Tradicionalmente a las mujeres con pezones planos o invertidos se les ha recomendado dos tipos de tratamiento: los ejercicios de Hoffman o el uso de escudos formadores. Aunque es posible que, ocasionalmente, a alguna mujer le hayan sido útiles estos tratamientos, intentar solucionar los problemas con métodos cuya eficacia real no ha sido demostrada comporta ciertos riesgos.

Los ejercicios de Hoffman consisten en coger los pezones suavemente entre los dedos y estirarlos hacia fuera con pequeños movimientos rotatorios, mantenidos durante unos segundos. Existen riesgos de estimular los pezones y, en consecuencia, la producción de oxitocina, lo que puede dar lugar a una amenaza de parto prematuro en algunas mujeres embarazadas. Además, estos ejercicios pueden dañar la areola y la expresión prenatal de calostro puede producir casos de mastitis durante el embarazo e infecciones en la mama y contraindicar la lactancia. 
  • Los escudos formadores de varias formas son unos estiradores  del pezon mecánico
  • Solución quirúrgica para el pezón invertido , cirugía sencilla bajo anestesia local de 1 solo pezon o de los dos si es que ambos están invertidos .

 Dependiendo de la edad es aconsejable que, en el procedimiento quirúrgico para resolver el pezón invertido, se preserve el conducto galactóforo (para en un futuro poder amamantar) aunque a veces la severidad de la inversión conlleva defectos en los conductos galactoforos 

e imposibilidad de poder dar de mamar . Por otro lado, algunas pacientes  tratadas  de pezon invertido quirúrgicamente pueden tener  recurrencia de la inversión del pezón. 


Complicaciones  que pueden suceder en el tratamiento quirúrgico de pezon/nes invertidos  como
  • Infección
  • Hematoma
  • alteración de la sensibilidad
  • no poder amamantar por afectación de los conductos galactoforos
  • alteraciones de cicatrización
  • perdida de tejido por necrosis de piel
  • dolor o molestias
  • modificaciones de la coloración
  • si se hacen los 2 pezones asimetrías
  • recuperación del pezon invertido o plano
  • necesidad de retocar la cirugía
  • reacciones a la anestesia local, desinfectantes, vendajes, suturas etc empleados durante la cirugía
  • necesidad de utilizar estimulantes de la cicatrizacion.

     
  •  Hilo tensor : Es una técnica innovadora que realizamos desde hace unos 5 años . Es un tratamiento que solo presenta ventajas porque :
  1. Sin cirugía
  2. Con anestesia local 
  3. Sin cicatrices 
Se coloca anestesia local en el o los pezones , se  introduce de 1-3 hilos tensores quirúrgicos a través de la punción de una aguja que tiran y sacan el pezon plano . No tiene complicaciones , muy difícil de que aparezca una  infección y la recuperación es inmediata.                                                                                                                                                                                                                   Técnica de colocación de los hilos tensores